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Ricardo R. Gonzalez

Color esperanza

La Dra. Amelia Betancourt Pérez participó en la pesquisa de las neoplasias de piel en el Día Mundial de Lucha contra el Cáncer a la que asistieron 92 personas. De acuerdo con los resultados se indicaron tratamientos tributarios.

Quizás resulten las seis letras más temidas que le dan la vuelta al Planeta, pero que no conducen siempre hacia el ocaso de la vida.
Texto y fotos: Ricardo R. González

Hace más de una década que Argelia convive con un cáncer. Recuerda aquel día en que asistió a la consulta para conocer su diagnóstico, y pensó en todo menos en el real. De pronto, quedó sin palabras y el cielo se tornó como la noche más oscura de su existencia; sin embargo, gracias al apoyo de los médicos, de la familia, de su fe, y de esas amistades inseparables, encontró los matices para reiniciar su vida.

Argelia es hoy una villaclareña optimista, cada día lo espera con ansias. Teje, lee, baila, va al círculo de abuelos, atiende a los nietos, y el único arrepentimiento es haber sido una fumadora en exceso desde los 17 años, uno de los factores que al decir de las doctoras Irén de la Caridad González Rodríguez, responsable del Programa de Tumores Malignos en Villa Clara, Barbarita Rodríguez González, jefa del Departamento de Enfermedades No Trasmisibles, y Eneida Vela Díaz, al frente del Programa de Tabaquismo, influye sobremanera para que el cáncer de pulmón tribute un impacto significativo en la mortalidad de la provincia, tanto en hombres como en mujeres.

Algo similar a lo que ocurre en el mundo que sitúa al hábito de fumar como el factor de riesgo más importante y causante, aproximadamente, del 22% de los decesos en el Planeta.

También se contó con un buró informativo vinculado a la promoción y prevención de salud, al tiempo que los adultos mayores impartieron colorido con su tabla gimnástica y los alumnos del preuniversatario Capitán Roberto Rodríguez presentaron su sociedad científica.

Para nuestras especialistas existe algo vital: la modificación o prevención de los principales riesgos reducen de forma significativa la aparición de neoplasias, y además de los cigarros y tabacos influyen el exceso de peso o la obesidad, una dieta sin la inclusión de frutas y vegetales, la inactividad física, el consumo de bebidas alcohólicas, las radiaciones ionizantes y ultravioletas, así como determinadas infecciones genitales, entre otros.

«Los tumores malignos constituyen la segunda causa de muerte en los predios después de las enfermedades cardiovasculares, pero se dejan de disfrutar 25 años de vida potenciales perdidos por cada 1000 habitantes debido al deceso de personas jóvenes o de fallecidos de manera prematura», subraya la Dra. González Rodríguez.

Para una prevención temprana las expertas llaman la atención ante la presencia de alteraciones extrañas o abultamientos en cualquier parte del cuerpo, de fatiga, cansancio, falta de aire o tos, sangramientos o hemorragias imprevistas y pérdida de peso repentina o falta de apetito.

No deben excluirse cualquier tipo de dolor, las complicaciones al tragar, orinar o realizar otras necesidades fisiológicas, sin descartar la intensa sudoración nocturna, y los cambios apreciables en lunares o manchas en la piel. Todas reclaman asistencia inmediata al médico.

ESE SOL QUE ALUMBRA

El comportamiento actual del cáncer cutáneo resulta preocupante. Si bien existe una disminución de la mortalidad en el territorio no es menos cierto que la morbilidad se incrementa desde 2017 con 237 casos diagnosticados, en tanto disminuye la captación tardía.

No faltaron en la Plaza santaclareña Las Arcadas las valoraciones bucales cuyos asistentes recibieron oportunas recomendaciones.

Aunque predomina en los hombres no quedan muy atrás las mujeres y todo ello le inquieta a la Dra. Amelia Betancourt Pérez, coordinadora provincial del Programa de cáncer de piel, y presidenta del capítulo de Dermatología.

«Cada año su aparición es más frecuente en edades tempranas. Por lo general los tipos comunes de neoplasias aparecen en la quinta o sexta década de la vida, pero estamos viendo que ya inciden en edades más tempranas, atribuible en la gran mayoría al daño solar que es acumulativo ya que las células tienen memoria y luego aparecen las secuelas en el curso de la vida», argumenta.

Villa Clara constituye una provincia de alto riesgo al tener municipios costeros por lo que la incidencia solar es mayor, y en otros donde predominan las faenas agrícolas sin la debida protección.

«Existen sectores que me preocupan. Uno es el turismo con los trabajadores que laboran en escenarios abiertos cuyo reglamento no permite la protección con otros recursos, y también los niños en edad escolar que practican la educación física al sol y siempre hay que tratar de realizarla a la sombra pues tanto la acción directa del Astro rey como el resplandor surten iguales efectos».

Respecto a los baños en la playa se aprecia con mayor ímpetu la fotoprotección; sin embargo para la Dra. Amelia Betancourt aún falta mucho en las acciones de no exponerse al sol de 10:00 de la mañana a 4:00 de la tarde.

Debe caminarse por la sombra, usar en los casos que se pueda el protector solar sobre el que existe el erróneo concepto de que se emplea para dorar la piel y no es así, por lo que llama a emplearse a diario a fin de que los rayos solares no hagan daño, además de utilizar camisas de mangas largas, gorras, sombrillas, hidratarse lo necesario e ingerir frutas y vegetales.

La provincia dispone de diversas terapéuticas para el abordaje del cáncer de piel y de cobertura de la especialidad en todos los municipios, incluida la proyección comunitaria.

«La primera conducta es quirúrgica, pero una vez determinado que el paciente no pueda realizarse el acto operatorio se remite a la consulta de tumores de piel en el hospital Arnaldo Milián Castro o de tumores periféricos que sesiona en el «Celestino Hernández Robau» para determinar conductas junto a otras especialidades como máxilo facial, oncología y cirugía estética, entre otras, además de contar con el HeberFERON®, uno de los productos líderes del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB), empleado en determinado tipo de cáncer cutáneo en el que la provincia resulta destacada respecto a su uso».

«DUEÑOS» DEL HUMO AJENO

Una mirada diferente de lo que se acostumbra la ofrece el Dr. Ramón Alberto Ortiz Carrodeguas, especialista en Oncología Clínica dedicado al manejo del cáncer de pulmón. Para él estamos viviendo un descenso en las edades de la afección en los últimos años que no es nada favorable. «Antes ver a un paciente con menos de 50 años portador de un cáncer de pulmón era en extremo raro, hoy cada vez resulta más frecuente, sin excluir a las personas no fumadoras muy jóvenes de uno y otro sexo, aunque con más frecuencia en la mujer».

No faltaron en la Plaza santaclareña Las Arcadas las valoraciones bucales cuyos asistentes recibieron oportunas recomendaciones. (Foto: cortesía del entrevistado)

Defensor a ultranza del fumador pasivo considera que no existen justificaciones para exponerse al humo ajeno, lo que conlleva a factores de riesgo asociados a las características genéticas y personales, por lo que abre las puertas a la aparición del cáncer de pulmón en las personas no fumadoras y en la disminución de la edad de incidencia.

El asesor en la Unidad Provincial de las acciones destinadas al control del cáncer manifiesta extrema preocupación por la infancia. «Vemos adultos exponiendo al humo ajeno a los niños en áreas públicas, centros de trabajo, en el hogar, en el transporte, y hoy es muy importante reflexionar si queremos disminuir la incidencia de cáncer. Quien posea el hábito y no desee abandonarlo que lo practique con la mayor disciplina y conciencia, mas, sobre todo, saber bien el sitio escogido para fumar», argumenta.

— ¿Qué incidencias marcadas puede traer para la niñez?

— Los órganos están en formación y los factores cancerígenos actúan negativamente marcando efectos tóxicos a partir de esas edades. Los no fumadores tienen el derecho y el deber de pedir no exponerse a estos tóxicos o sustancias cancerígenas.

— A su modo de ver puede hablarse de percepción de riesgo…

— Todavía no es suficiente sobre las consecuencias del hábito de fumar y su impacto social. Más de 300 casos anuales son diagnosticados, y uno de cada cuatro villaclareños que fallece es atribuible al cáncer de pulmón, aunque no es la única neoplasia relacionada con el tabaquismo.

Para Ortiz Carrodeguas la palabra cáncer no significa el final de la vida. Lo considera erróneo. «Ni siquiera el estadio de cáncer avanzado constituye un cáncer terminal o sin soluciones Siempre habrá un destello, una luz, el desarrollo que ha alcanzado la medicina permite que podamos manejar estos tumores como una enfermedad crónica, al igual que pudiera ser la diabetes mellitus, el asma bronquial, la hipertensión arterial y las cardiopatías.

«El cáncer detectado de manera temprana puede lograr su curación mediante diversas técnicas de diagnósticos y la aplicación de terapéuticas oportunas que inciden en una larga vida y prolongan las expectativas».

— En el plano profesional y humano ¿Cómo enfrenta un galeno ese momento de confirmación de un diagnóstico?

— Es muy difícil para el paciente, para sus familiares y para el equipo médico. Hay que estar preparado a fin de ofrecerles al enfermo y su familia las mejores opciones terapéuticas, la palabra idónea, la frase que ayude a superar ese momento. Y no podemos juzgar a ese enfermo, en el caso del cáncer de pulmón, porque tomara la decisión de convertirse en fumador. Hay que apoyarlo y ofrecerle todas las posibilidades humanitarias y médicas disponibles en el sistema sanitario.

— En sentido general ¿cuáles serían sus recomendaciones?

— Un buen café, a la hora adecuada, sigue siendo un antioxidante, pero un tabaco no es tan recomendable. Saber hasta dónde llega el límite y la medida, un equilibrio entre lo que es bueno y malo. El cáncer no cierra el capítulo de la esperanza. Habrá que vivir con intensidad para ver el nuevo amanecer de cada día.

MEMORÁNDUM

— Villa Clara reportó 4105 tumores malignos en diferentes localizaciones durante el pasado año, aunque descienden las cifras respecto a igual etapa precedente.

— Predominan, en el caso de las mujeres, el cáncer de piel, de mamas, los carcinomas in situ, el de pulmón y colon, mientras en los hombres inciden los de piel, próstata, pulmón y en el sistema hematopoyético.

— Cuba realiza numerosos ensayos clínicos y produce vacunas científicamente probadas para el abordaje de las neoplasias.

CONTRASTES

«Nadie hizo caso al lunar gigante de Izan… y murió de cáncer», así tituló una de sus informaciones el diario español El Mundo al reportar la muerte del infante de solo ocho años.

Cuenta su mamá que siempre le diagnosticaban gripe, anorexia, neumonía… hasta problemas sicológicos, y cuando en una ocasión preguntó a los médicos la posibilidad de un supuesto
cáncer la tildaron de loca.

Luego de un tiempo prolongado y perdido recurrieron a la Tomografía Axial Computarizada (TAC) y el resultado arrojó un melanoma irreversible en el pulmón derecho ya con metástasis en los más importantes órganos del pequeño.

Era tarde. Izan terminó acoplado a un ventilador para mantener su respiración y en una silla de ruedas. A cada rato preguntaba a su madre si estaba muriendo, y ella alegaba: «No, te estás curando».

Ya no está, murió sin que recibiera un diagnóstico precoz para un tratamiento oportuno.
¿Tenemos o no nuestras Razones?

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febrero 10, 2020 Posted by | Enlaces | , , , , , | Deja un comentario

Villa Clara se suma a la lucha contra el cáncer

Por Ricardo R. González

Diversas acciones se desarrollaron en Villa Clara como parte del Día Mundial de Lucha contra el Cáncer (4 de Febrero) bajo el precepto de que la enfermedad puede prevenirse, tratarse y muchas veces curar.

La capital provincial tuvo como escenario principal la Plaza Las Arcadas en la que un grupo de especialistas realizó pesquisas en dermatología a tenor de que el cáncer de piel ocupó la primacía en la localización de tumores malignos registrados por la provincia durante el pasado año.

La morbilidad por esta causa (cantidad de personas que enferman en un lugar con período de tiempo determinado) se incrementa en 237 casos desde 2017, aunque existe una disminución en su mortalidad, y el 98,6 % es detectado de manera precoz.

Otros tumores que reportan incidencias son los de mama, el bucal, de próstata, colon y el cérvico- uterino.

El territorio incluye a las neoplasias como la segunda causa de decesos. Aporta el 20 % a la mortalidad general con 1528 fallecidos en 2019, y se ubica luego de las enfermedades cardiovasculares.

Durante las acciones asistieron 92 personas a los exámenes dermatológicos, por lo que de acuerdo con los resultados se indicaron tratamientos tributarios.

Otras 16 solicitaron las pesquisas de cáncer bucal, y según lo constatado fueron remitidas al correspondiente seguimiento por parte de sus médicos de familia.

El programa contempló la consejería nutricional que aclaró dudas de 51 personas. También contó con un buró informativo vinculado a la promoción y prevención de salud, al tiempo que los adultos mayores impartieron colorido con su tabla gimnástica y los alumnos del preuniversatario Roberto Rodríguez presentaron su sociedad científica a partir de los efectos del tabaquismo y lo necesario de cuidar el medio ambiente, entre otras temáticas.

Diferentes áreas de salud de la capital provincial realizaron sus iniciativas por el Día, junto a los municipios de Sagua la Grande, Cifuentes, Camajuaní, Remedios, Manicaragua, Placetas y los hospitales militar Manuel Fajardo Rivero, Pediátrico José Luis Miranda y el oncológico provincial Celestino Hernández Robau.

La muestra villaclareña estuvo organizada por el Departamento de Promoción y Prevención de Salud del Centro Provincial de Higiene y Epidemiología.

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febrero 4, 2020 Posted by | Enlaces | , , , , , , | Deja un comentario

Cáncer pulmonar y biomarcadores en la mira de Villa Clara

Por Ricardo R. González

La única guía diagnóstica terapéutica existente en Cuba para el manejo del cáncer de pulmón es de creación villaclareña en una provincia donde, a pesar de la incidencia de este tipo de neoplasia, resulta la de menores decesos en relación con la cifra de pacientes diagnosticados.

Estas aseveraciones las ofreció el Dr. Ramón Alberto Ortiz Carrodeguas, oncólogo clínico, al presentar los resultados de la intervención compleja para el manejo de la afección en el territorio, a tenor de que el cáncer aparece entre las primeras causas de deceso, mientras la de pulmón resulta la más influyente dentro de los tumores malignos al provocar la pérdida de uno de cada cuatro coterráneos.

El especialista subrayó la responsabilidad del territorio al seleccionarse como área demostrativa para el abordaje del cáncer de pulmón en el país, y ponderó los resultados de la consulta de sombra pulmonar existente en el hospital universitario Arnaldo Milián Castro.

«Una opción —dijo— liderada por neumólogos en busca de reducir el intervalo en el diagnóstico, lo que influye en la calidad del tratamiento efectivo para la posible curación».

Estas experiencias han originado una consulta muldisciplinaria con notorios resultados en una demarcación que incrementa, cada año, la cifra de mujeres con esta afección.

Según Ortiz Carrodeguas el trabajo ha sido arduo, y desde 2015 se caracteriza al paciente portador del tumor pulmonar a partir de su edad, condiciones físicas, antecedentes familiares, y características inmunológicas a fin de ofrecer tratamiento personalizado.

De suma importancia puede calificarse la fundamentación del grupo «largo sobreviviente» con aquellos que rebasan tres veces las expectativas de vida de acuerdo con el dictamen y a partir del empleo de fármacos cubanos.

Todo ello coadyuva a facilitar la prescripción de los pacientes sospechosos, a disminuir el intervalo del diagnóstico, así como del inicio del tratamiento.

Para la Dra. Lidia González Méndez, de la Unidad de Investigaciones Biomédicas ((UNIB), perteneciente a la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, desempeñan una función principal los llamados biomarcadores o técnica utilizada para predecir, pronosticar y precisar el cáncer pulmonar.

La jefa del Grupo de Inmunidad Tumoral enfatizó en que esta herramienta permite, además, evaluar una cifra considerable de muestras, en tanto resulta más beneficiosa para el país desde el punto de vista económico.

En los estudios sobresale la UNIB. Su director, Dr. Vicente Hernández Moreno, considera que estos ensayos pretenden caracterizar a la población en busca de aquellas terapias más beneficiosas de acuerdo con cada paciente.

La influencia de las plaquetas, los leucocitos y el factor de crecimiento epidérmico aparecen entre los posibles biomarcadores en portadores de cáncer de pulmón de células no pequeñas, y ello sustentó otro de los trabajos expuestos en el Taller.

Cada ensayo clínico es fruto de un convenio de colaboración entre el Centro de Inmunología Molecular de La Habana y la Universidad de Ciencias Médicas (UCM-VC) de conjunto con el hospital oncológico provincial Celestino Hernández Robau.

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julio 10, 2019 Posted by | Enlaces | , , , , | Deja un comentario

Mi Comentario: Nada de placer, fumar mata

Por Ricardo R. González

Es 31 de mayo. El globo terráqueo pide un receso, de al menos 24 horas, para tratar de oxigenar la vida. Una jornada sin humo como feliz iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), mas, a mi modo de ver, pasa un año, llega otro, y solo queda en el marco de las buenas intenciones.

Lamentablemente las noticias no resultan halagüeñas si se tiene en cuenta que la cifra de fumadores va en ascenso, e incluso las estadísticas recogen ya a adictos al vicio casi desde inicios de la adolescencia cuando apenas se rebasa los 12 años.

Baste decir que de los más de 78 mil 500 villaclareños simpatizantes de cigarrillos en 2012 ya se sobrepasa ampliamente los 83 mil 762 en los diferentes grupos de edades, por lo que dado el incremento, incluso a nivel mundial, ya el hábito de fumar dejó de ser visto por la OMS como factor de riesgo para considerarlo una enfermedad.

Así va el mundo. En ese que han fallecido una cifra superior a los 4 millones de personas durante varios años debido al tabaquismo. En ese que ya anuncia, según estudios pronósticos, que pueden llegar a superar los 10 millones cuando el 2030 recorra el Planeta.

Para muchos constituye un largo plazo y otros darán la espalda; sin embargo, qué podemos decir si ya se augura que el consumo de cigarrillos matará a más de seis millones de terrícolas, un estimado mayor al provocado por el SIDA.

Datos que motivan, también, a meditaciones concierne al panorama villaclareño, un territorio que sobrepasa el 35 % de fumadores entre los residentes en la provincia.

Sin embargo ¿cuántos escapamos de las secuelas del humo en un marco donde los fumadores pasivos siguen siendo un problema de consideración?

Aunque se insista mil veces, aunque los medios de comunicación profundicen sus mensajes, los depredadores activos no respetan el espacio ajeno. Se necesitan regulaciones más severas, pues las pocas normativas y reglamentos existentes, incluidas las propias instituciones hospitalarias, y centros gastronómicos…no pasan más allá del simple cartel de Prohibido fumar, o de la señal que marca con una cruz al único cigarrillo que se apaga con su señal de efecto.

Que quede claro. Nadie tiene el derecho a recibir exposiciones de humo ni en lugares públicos, y , por favor, en la casa tampoco.

Tengo la impresión que no vale ser letrado o no, universitario o no, porque la percepción de riesgo resulta, prácticamente, nula. Cada quien piensa que es dueño del universo y como tal hace y deshace.

En Cuba fallece una persona cada tres minutos por causa directa relacionada con el consumo de tabaco. Ya sabemos que sus efectos inciden sobre las tres primeras causas de muerte: enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, y los tumores malignos, sobre todo el de pulmón y el de mamas, entre otras localizaciones.

Mas de nada vale. Me parece que familia, escuela, y la propia responsabilidad individual, tendrán que atarse como eslabones inquebrantables de una cadena que la veo bastante desajustada.

Existen dificultades con los métodos de enseñanza. Maestros que fuman delante de sus alumnos. Médicos que prenden candela frente a sus pacientes. Viviendas en las que parece que hay fuego por tanto humo al unísono, y la iniciación a escondidas desde temprana edad a fin de tener un rol protagónico a nivel social, o por las concepciones machistas sobre el hábito que ya arrastran a las adolescentes.

Hace un tiempo escuché una reflexión personal de la doctora villaclareña Irén González que me sigue dando vueltas en la cabeza. El tabaquismo —dijo— no respeta poblaciones, ni edad, ni sexo, ni género, y nos sigue matando, pero Villa Clara incrementa la venta de cigarrillos.

Para reforzar la idea remarcó: «Se logra vender cigarros que influyen, sobremanera, en el cumplimiento de los planes de las unidades gastronómicas, pero no logramos vender salud».

Más claro ni el agua, y en esto de las fechas no soy partidario de ese calendario atiborrado ya de días dedicados a… porque las acciones y los buenos propósitos llevan el sello de lo cotidiano. Es 31 de Mayo, Día Mundial sin Humo, mas me sigue resultado escuálido, débil, y hasta en no pocos casos inadvertido, o como algo ya que marea, a pesar de que fumar no resulte un placer. Fumar, por sobre todas las cosas, mata.

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mayo 31, 2019 Posted by | Enlaces | , , , , , | Deja un comentario

Alentadora supervivencia a leucemias en edad pediátrica

«Ya superan los 160 sobrevivientes desde los primeros casos de leucemias linfoides aguda (LLA) tratados desde la década de los 70 hasta la actualidad», precisa la Dra. En Ciencias Tamara Cedré Hernández.

Por Ricardo R. González

Fotos: Carlos Rodríguez Torres

Las noticias provenientes del servicio de Oncohematología pediátrica resultan alentadoras al reportar un 83 % aproximado de supervivencia en leucemias con mejores pronósticos.

La Dra en Ciencias Tamara Cedré Hernández, hematóloga del Hospital Pediátrico Universitario José Luis Miranda, precisó, que esta cifra varía de acuerdo con el grupo de riesgo de la enfermedad, mas satisface que sobrepasa el 70 % incluidas las de mayores complicaciones.

«En el caso de las de tipo mieloide aguda el mundo registra entre un 30 % y un 50 % de sobrevida, mientras en nuestro servicio oscila de un 50 a un 60 %», explica la titular.

Al evaluarse los últimos años se constata el incremento de las leucemias o cáncer en la sangre, así como de los diagnósticos oncológicos en general motivado por aquellas enfermedades de mayores complejidades, sin descartar las de más alto riesgo de recaída, y otras que son propias de la adultez, pero ya inciden en la edad pediátrica.

Bien conoce la Dra. Marta Beatriz García Caraballoso, jefa del servicio de Oncohematología pediátrica, las carencias de citostáticos y de otros medicamentos vitales debido a las restricciones comerciales impuestas a Cuba.

«El equipo de Oncohematología pediátrica tributa al centro una notoria estabilidad desde el punto de vista científico y asistencial» Dr. Yandry Alfonso Chang, vicedirector del Pediátrico villaclareño.

A pesar de un férreo bloqueo que golpea continuamente al servicio sus especialistas logran alternativas en favor de la vida. La Dra. Marta Beatriz García Caraballoso, al frente de todo el equipo, sabe de las enormes limitantes de citostáticos con alto costo, y que exigen dividir la dosis para que llegue a todos los infantes.

«Lo sentimos, además, cuando en determinado momento los niños han hecho reacción a uno de los fármacos y no admite la adquisición en otros mercados porque tienen patente norteamericana, y nos limita, también, al ver que, en ocasiones, los procesos infecciosos conllevan a un desenlace fatal y no así causado por la propia afección debido a la falta de catéteres permanentes que deben emplearse».

Un estudio de supervivencia realizado por el servicio a partir de la década de los 70 indica que determinados tipos de leucemias pueden curar. Ya superan los 160 sobrevivientes desde los primeros casos de leucemias linfoides aguda (LLA) tratados por la Dra. Berta Vergara Domínguez hasta la actualidad, y hoy son adultos incorporados a la vida laboral y con sus correspondientes descendencias.

Para el Dr. Yandry Alfonso Chang, vicedirector de la institución, el equipo de Oncohematología pediátrica tributa al centro una notoria estabilidad desde el punto de vista científico y asistencial, a pesar de figurar, por sus propias características, entre las secciones más complejas.

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marzo 21, 2019 Posted by | Enlaces | , , , , , , , | Deja un comentario

Detrás de un ganglio centinela (+ Vídeo)

«Si el GC está libre de metástasis ello indica que el resto de los ganglios linfáticos de la región también serán negativos, además de ayudar a los médicos a determinar el estadio del cáncer y a calcular el riesgo de que las células del tumor se hayan diseminado a otras partes del cuerpo», afirma el doctor Hernández Rodríguez.

Por Ricardo R. González

Fotos: Carlos Rodríguez Torres

B y su familia vivieron semanas de tensiones desde el momento en que un autoexamen de mamas delató el pequeño abultamiento. De primer momento calló, pensó que el silencio era lo mejor para restarle importancia a las preocupaciones apoyada en la idea de que aquello desaparecería por arte de magia.

Pero las angustias que experimentaba eran imposibles de ocultar hasta que lo comentó entre los suyos e interiorizó que el paso del tiempo resultaba incompatible ante cualquier irregularidad que apareciera en el organismo. Así se llenó de valor y encaminó sus pasos hacia el consultorio.

La pericia de los galenos corroboró la presencia de un mínimo tumor. Luego de exámenes pertinentes, B fue remitida al Dpto. de Medicina Nuclear del Hospital Oncológico Celestino Hernández Robau, de la capital villaclareña, donde llegó con enormes incógnitas ante una palabra que le produce pavor: cáncer.

Una vez allí escucho hablar, por primera vez, del ganglio centinela (GC), algo que para ella era desconocido, y de una técnica que data de la década de los 90, pero constituye una terapéutica de avanzada en el desarrollo de la salud dentro del territorio central.

Con pasos temerosos y casi temblando se sentó frente al Dr. Carlos Alberto Hernández Rodríguez, quien dirige la sección de Medicina Nuclear. Él le explicó en detalle la conducta a seguir con el estudio del GC, y ella aceptó someterse a la prueba.

LO NOVEDOSO DE UN MÉTODO

Se trata de la llamada cirugía radioguiada en busca de ganglios afectados o no por cáncer mediante un producto radioactivo suministrado por diferentes vías. Pudiera utilizarse la endovenosa o aplicarse alrededor del tumor. Después se procede con sondas dirigidas al hallazgo de estos ganglios con apoyo de los correspondientes monitores.

«Ellos son extraídos. De resultar positivos habrá que realizar el tratamiento quirúrgico completo, y si ofrecen negatividad se suspenden los procederes, lo que representa una fortaleza para la calidad de vida de los pacientes», precisa el Dr. Hernández Rodríguez.

«Villa Clara cuenta con uno de los cinco equipos de cirugía radioguiada existente en el país, y ya se localizan otros pacientes para la consulta multidisciplinaria con el objetivo de incluirse en el estudio», subraya el físico médico Reynaldo Roque Díaz.

B estaba atenta a cada detalle. Si hablamos de ventajas dicha tecnología descubre lesiones muy pequeñas que pudieran escapar mediante métodos diagnósticos convencionales, al tiempo que posibilita la extirpación con mínimo daño a tejidos adyacentes.

— De primer momento la tecnología se concentra en el estudio de las mamas…

— Priorizamos este tipo de cirugía por constituir la segunda causa de muerte en nuestro país y figurar como el tumor más frecuente en los países desarrollados.

Según cálculos más de 41,400 personas mueren, anualmente, por esta causa en el mundo; de ellas, el predominio en mujeres (40,920), mas las estadísticas consignan unos 480 hombres.

— Y solo exclusiva para mamas?

— Inicialmente la aplicaremos en la mayoría de los casos. No obstante, tiene utilidades también en tiroide, cirugía de cabeza y cuello, cavidad oral, lengua, laringe, tumores en el cuello del útero, de endometrio y vulva, colon, además de posibilidades en la cirugía digestiva, de pulmón, y en tumores neuroendocrinos con una gama muy amplia que incorporaremos de manera paulatina.

El galeno enfatiza que en estas primeras etapas, en las que ya hay casos operados, trabajarán con tumores de mamas de menos de tres centímetros, aunque por las características de la afección y el estado físico de las personas no todas pueden someterse al método.

«Anteriormente se hacía una mastectomía radical con un vaseamiento axilar en casi todas las pacientes. Ahora se procede a la biopsia selectiva del GC evitando de esta forma la realización de la disección radical».

El cronograma del proceso está establecido en dos días. Primero se realiza la linfogammagrafía que contribuye a evaluar el sistema linfático del cuerpo a fin de detectar enfermedades con el empleo de pequeñas cantidades del reactivo, y luego las imágenes determinan en qué zona está la actividad concentrada.

Al siguiente día los especialistas proceden a la biopsia selectiva del GC para esperar el dictamen del laboratorio de Anatomía Patológica. De acuerdo con el resultado se procede o no a la práctica quirúrgica.

Diferentes puntos de la mama por donde puede aplicarse el reactivo. Si el ganglio centinela está libre de metástasis esto implica que los ganglios linfáticos no presenten afectaciones.

Todas las etapas son realizadas en el Hospital Oncológico con la participación de varias disciplinas médicas cuya misión es evitar consecuencias negativas en un grupo importante de enfermos a fin de elegir la conducta quirúrgica adecuada.

Para Reynaldo Roque Díaz, físico médico del Dpto. de Medicina Nuclear, los expertos villaclareños realizaron su entrenamiento en La Habana e Italia, y ya se preparan con vistas a realizar unas 30 operaciones y validar la muestra.  

«Tenemos el privilegio de disponer de uno de los cinco equipos existentes en el país. Tres de ellos en hospitales capitalinos (Hermanos Ameijeiras, Instituto Nacional de Oncología y Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (CIMEQ), en tanto los dos restantes se encuentran en Villa Clara y Santiago de Cuba con perspectivas futuras de instaurarse en otras provincias».

De momento el de la región central favorece, además, a Sancti Spíritus, Cienfuegos y algunos casos de Ciego de Ávila y de las provincias orientales.

Observe en el plano izquierdo la irregularidad en los ganglios rojos situados después de la flecha, todo lo contrario a lo que ocurre en la parte derecha.

La historia de B no queda inconclusa. Por suerte fueron solo las preocupaciones iniciales y las que ocasionan el proceso. No hubo que practicarle la mastectomía, lo que demuestra que mientras más precoz se acuda al médico así serán los saldos.

En los últimos años el cáncer de mamas se diagnostica en estadios cada vez más iniciales, por lo que la afectación axilar es muy pobre y el riesgo de metástasis estará relacionado con el tamaño del tumor.

Mientras tanto el grupo dirigido por el Dr. Carlos Alberto Hernández Rodríguez está consciente que se triplica el trabajo; sin embargo, tiene como recompensa la satisfacción profesional y la precisión diagnóstica en esos pacientes que aguardan por lo que hay detrás de un ganglio centinela.

PARA REMEMORAR

— El GC resulta el primero que recibe drenaje desde el tumor. El estado de este predice la situación en que se encuentra el resto de los ganglios distantes de la lesión.

— Su extirpación constituye una técnica muy extendida cuyo objetivo radica en evitar el vaciamiento axilar en pacientes con cáncer de mama en estadios iniciales.

— De acuerdo con los expertos la biopsia selectiva del GC corrobora que es un procedimiento seguro, innovador y preciso para detectar metástasis linfáticas.

— En las últimas dos décadas la detección de lesiones de mama son localizadas en un estadio más inicial, lo que posibilita la evolución de la cirugía hacia técnicas más conservadoras.

— La cirugía radioguiada reduce el tiempo quirúrgico y la estancia hospitalaria en varios tumores.

— El número de ganglios linfáticos en la axila varía de persona a persona, pero usualmente oscilan de 20 a 40.

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marzo 16, 2019 Posted by | Enlaces | , , , , , , , | Deja un comentario

Saldos importantes de la Medicina Nuclear en la edad pediátrica

Dra. Anaisa Amores Ramos, especialista en Oncología Infantil

Por Ricardo R. González

Foto: Ramón Barreras Valdés

Si bien las posibilidades ofrecidas por el Departamento de Medicina Nuclear resultan notorias para la población adulta su espectro beneficia, además, a una parte de la población infantil que requiere de sus servicios.

Así lo reconoce la Dra. Anaisa Amores Ramos, especialista en Oncología del hospital pediátrico Docente José Luis Miranda, al aseverar que la modalidad resulta esencial para portadores de enfermedades óseas.

El servicio —radicado en el hospital oncológico Dr. Celestino Hernández Robau— atiende a los residentes en Villa Clara, el resto de las provincias centrales, hasta una parte de Ciego de Ávila, y demuestra utilidad en niños portadores de carcinoma de tiroides como afección que experimenta un alza en la última década.

Otra de las aplicaciones significativas la constituye los tumores renales que, unido a las irregularidades óseas y a las propias de tiroides, resultan los tres grupos de mayor incidencia en el uso de las gammagrafías en la edad pediátrica.

«El pasado año fueron remitidos 25 infantes para la aplicación de la tecnología, sin descartar los neuroblastomas o tumor canceroso originado en los tejidos que también experimenta incremento en las últimas etapas».

Interrogada sobre las causas que originan el aumento de estas enfermedades la Dra. Amores Ramos precisó que en menores no se habla de factores de riesgo, por lo que pudieran estar asociadas a diferentes mutaciones, a hábitos tóxicos, o a que la madre quede expuesta a radiaciones durante el embarazo.

De acuerdo con su experiencia y los fundamentos de estudios que abarcan dos décadas las mayores incidencias de tumores se registran en la adolescencia, sobre todo en el predominio de leucemias, linfomas del sistema nervioso central, y otros de carácter óseos.

Últimamente masas tumorales propias de adultos se han presentado en niños como las de estómago y colon.

«En Medicina Nuclear hemos atendido casos de hasta ocho meses de nacido en un servicio que pronostica y establece la detección precoz desde mucho antes de implantarse las metástasis», concluye la especialista.

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enero 22, 2019 Posted by | Enlaces | , , , , | Deja un comentario

Falsa muerte de Sylvester Stallone causa revuelo en las redes

En las últimas horas, comenzó a circular en Internet una versión que indicaba que el reconocido actor Sylvester Stallone había fallecido, como consecuencia de un avanzado cáncer.

Sin embargo, se trata de otro falso rumor como los que ya involucraron antes a otras celebridades como Thalía, Marco Antonio Solís, Chayanne e incluso Cristian Castro.

Stallone, actor de reconocidas películas como Rocky se encuentra en perfecto estado. Quienes inventaron el rumor de su muerte usaron fotos en las que se ve al actor demacrado y casi sin pelo y explican que falleció como consecuencia de un largo cáncer.

Esas fotos son parte de la película “Creed 2”, en la cual su personaje, Rocky Balboa, padece cáncer. El rumor de su fallecimiento ya había tenido lugar en septiembre de 2017.

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febrero 20, 2018 Posted by | Enlaces | , , , , , , , , | Deja un comentario

Cáncer de piel, asunto a seguir

Profesionales de Cuba, Colombia y Perú realizaron la pesquisa este viernes en el Parque Las Arcadas de Santa Clara.

Por Ricardo R. González

De 42 personas que acudieron ayer hasta las 11.00 de la mañana al Parque Las Arcadas a la pesquisa masiva para detectar irregularidades en la piel, diez de ellas presentaron lesiones malignas y otras 12 en estadio premaligno, lo que convierte al cáncer de piel en el de mayor incidencia en la provincia.

Mediante tecnología especializada un equipo de profesionales de Cuba, Perú y Colombia visualizaron alteraciones evidentes que facilitan el diagnóstico temprano y el tratamiento correspondiente en las áreas de Salud.

Las neoplasias inherentes a la epidermis no resultan despreciables al decir de la doctora Irén de la Caridad González Rodríguez, especialista que atiende el Programa de Tumores Malignos en Villa Clara, si se tiene en cuenta que el territorio reportó al término del pasado año 3 127 tumoraciones con pronósticos complejos, de ellas 1 505 casos correspondieron a la piel con el 95 % en etapa precoz.

Santa Clara, Sagua la Grande, Camajuaní y Placetas son los municipios que más tumores registran en sentido general, y si bien disminuye la incidencia en cifras no ocurre así con la mortalidad, si se tiene en cuenta que aumenta en edades tempranas (de 30 a 60 años) al evaluar las neoplasias de mama, cérvico uterina, próstata y bucal, a pesar de que la mayoría son prevenibles.

En cuanto a las lesiones de la piel la doctora Amelia Betancourt Pérez coordinadora provincial de este tipo de cáncer en la provincia, enfatizó en los factores de riesgo como la edad, las exposiciones solares prolongadas y en horarios inapropiados, sin descartar los antecedentes familiares.

No menos importante aquellas lesiones que no acaban de cicatrizar o los lunares con cambios de tamaño y coloración.

Las medidas preventivas establecen una estricta precaución con los infantes por la acción acumulativa que tiene la incidencia solar, a la vez que recomendó el uso de ropas protectoras con colores rojos y rosados que disminuyen las radiaciones ultravioletas, así como el empleo de gafas, sombreros o gorras que protejan el rostro.

Será necesario hidratarse con frecuencia, y caminar por la sombra debido a que tanto afecta el sol intenso como el resplandor.

Pesquisas de este tipo se realizan en la provincia desde 2011 como aporte al Día Mundial de Lucha contra el Cáncer instaurado cada 4 de febrero.

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febrero 3, 2018 Posted by | Enlaces | , , , , , , | Deja un comentario

Prosigue Villa Clara ensayos clínicos relacionados con el cáncer

Por Ricardo R. González

El 80 % de los ensayos clínicos ejecutados en Villa Clara durante el actual año está dirigido a la terapia del cáncer al resultar la segunda causa de muerte en el territorio.

Las estadísticas locales indican unos 4 mil casos anuales, mientras que los diagnósticos en todo el país superan los 20 mil pacientes.

Entre las localizaciones más frecuentes aparecen las de pulmón, próstata y los tumores colorrectales en hombres, y el de mama, los pulmonares y el de cuello uterino, en las mujeres.

Casi todos asociados al hábito de fumar como factor de riesgo más importante al ser Cuba el país con mayor cifra de fumadores en la región y ocupante del lugar 38 a nivel global, sin descartar el ascenso notorio experimentado por la adicción.

Vale señalar que de los más de 3500 casos de cáncer de todo tipo registrados en la provincia durante el pasado año, 1564 correspondieron al de piel como el de mayor incidencia en el período.

Importantes instituciones nacionales y del territorio promueven las diferentes fases de desarrollo de los productos de investigación, entre los que aparecen el Centro de Inmunología Molecular (CIM), la Oficina Técnica del Ozono (OTOZ), el  Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) y el Centro de Bioactivos Químicos (CBQ), este último adscrito a la Universidad Central «Marta Abreu» de Las Villas.

El potencial científico villaclareño incursiona, además, en lineamientos dirigidos a la corrección de las anemias, las úlceras del pie diabético y la psoriasis, sin abandonar lo concerniente al asma bronquial.

Gran parte de estas investigaciones se desarrollan en unidades de la atención secundaria como los hospitales universitarios Celestino Hernández Robau, Arnaldo Milián Castro, pediátrico José Luis Miranda, el Cardiocentro Ernesto Che Guevara, y el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología (CPHEM).

Aunque no alcanzan la categoría de ensayos clínicos resaltan las acciones en instituciones educacionales y de salud, así como en municipios villaclareños dirigidos a la prevención de las neoplasias y de otras enfermedades no trasmisibles.

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diciembre 4, 2017 Posted by | Enlaces | , , , , , | Deja un comentario

   

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