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Ricardo R. Gonzalez

«Soy una guerrera y como tal lucho por la vida»

1 y 2.- Con vítores a Cuba, a su potencial científico y al personal de la Salud y de otras instituciones despidió el colectivo del hospital Manuel Fajardo Rivero a Yaquelín Collado quien ya está en casa.

Dijo antes de recibir el egreso la llamada enfermera de Caibarién, considerada la paciente de mayor estadía en una unidad de cuidados intensivos en Villa Clara y en el país a causa del coronavirus. 

Por Ricardo R. González

Fotos: Carlos Rodríguez Torres

Cubanos de todas partes preguntaban por ella aunque no la conocieran, las redes sociales se saturaban de mensajes indagando por su estado de salud, hasta los más incrédulos encendían velas a su favor, y muchos no se perdían las conferencias de prensa nacional y provincial a fin de conocer la evolución de quien es considerada el caso de mayor estadía en una unidad de cuidados intensivos atribuible al coronavirus en el hospital Manuel Fajardo Rivero, de Villa Clara, y también en otras instituciones del país.

Lo cierto es que Yaquelín Collado Rodríguez perdió su nombre para ser bautizada por el pueblo como la «enfermera de Caibarién». Y para alegría de todos en la mañana de este viernes 22 de mayo abandonó la institución hospitalaria para reencontrarse con su tierra cangrejera.

«Que todo el mundo sea guerrero y luche por seguir adelante, que ayudemos a quienes podamos, y sigamos que yo voy a luchar por mis hijos, por mis nietos y por mi país», dijo horas antes a un equipo de prensa que la visitó en su cubículo de estancia.

LA VERDADERA HISTORIA DE YAQUELÍN

El Dr. Jorge Eduardo Berrio Águila, director del hospital Manuel Fajardo Rivero, jamás olvidará el caso de esta cubana de 53 años. Asegura que las manifestaciones clínicas de Yaquelín resultaron un verdadero rompecabezas debido a la diversidad de síntomas y un cuadro de salud que mejoraba y empeoraba casi al unísono. Portadora de diabetes mellitus e hipertensión arterial, entre múltiples irregularidades, atravesó por un complejo panorama que no la alejaba de la gravedad, y el que requirió de un tratamiento sumamente costoso para lograr su estabilidad.

«Ella arribó al país el 14 de marzo procedente de una misión en Venezuela. Comenzó a sentirse mal el día 23 del propio mes para ingresar en la institución un día después cuando los estudios de PCR confirmaban la positividad».

El diagnóstico reflejaba insuficiencia respiratoria aguda, neumonía viral, y el síndrome severo de distrés respiratorio del adulto (SDRA) o aparición de fenómenos inflamatorios y necrotizantes del alveolo pulmonar que la llevó a la terapia intensiva.

Un esfuerzo descomunal que realiza cada trabajador de la Salud en la atención a los pacientes. Aquí solo una parte del numeroso equipo que atendió a la «enfermera de Caibarién».

«Estuvo 30 días acoplada a un ventilador mecánico, que a nivel mundial se considera un predictor de mortalidad elevado en gran número de los pacientes», precisa el Dr. Berrio Águila.

Entonces aparecieron contratiempos. Durante el periodo de asistencia con el ventilador mecánico se intentó el llamado destete o proceso de transición de la ventilación artificial a la espontánea, pero en dos oportunidades resultaron fallidas y hubo que volver a acoplar.

«Tenía demasiada inestabilidad en las funciones respiratorias. Cumplió con todo el protocolo establecido por Cuba para estos casos con la administración de fármacos indicados en cada etapa, incluidos los anticuerpos monoclonales que ofrecen excelentes resultados, como el  Itolizumab, y a raíz de una neumonía nosocomial (NN) o sobreinfección mereció tratamiento con una amplia gama de antibióticos suministrados con racionalidad».

Luego de recibir medicamentos citoprotectores, y técnicas de reanimación pulmonar en correspondencia con el deterioro de la función respiratoria se utilizó la anticoagulación, tanto profiláctica como terapéutica, y no fue suficiente, por lo que aplicaron trombolisis con estreptoquinasa, una modalidad muy común en pacientes portadores de infarto agudo de miocardio.

«El proceso duró seis horas para resultar uno de los pocos casos trombolizados en Cuba producto del SARS-CoV-2».

A solo horas de recibir el egreso Yaquelín Collado Rodríguez agradece haber nacido en este país.

A pesar de todo, el director general del hospital Manuel Fajardo Rivero explica que el 27 de abril hubo que recurrir a la traqueostomía hasta que, en días posteriores, se le retiro la cánula endotraqual.

«Entre avances, retrocesos y sorpresas los días finales de abril trajeron la noticia esperada: En dos muestras de PCR tomadas a Yaquelín su carga viral era negativa, junto a otra realizada el 20 de mayo que la ratificaba como un caso recuperado entre todos los que hemos visto, no sin antes pasar por otras áreas de la institución».

Sin pensarlo mucho el Dr. Berrio Águila atribuye el logro a los niveles de atención demostrados por la medicina cubana, a la implementación del Plan de Aseguramiento Médico Único para situaciones especiales, y a los avances de la ciencia en Cuba.

«Además de la intensidad de trabajo vivida resulta importante que se conozca que ninguno de los participantes en el largo proceso (médicos, paramédicos, trabajadores de servicios) han estado afectado por una enfermedad similar a la de Yaquelín, gracias a la disciplina y al empleo de todos los medios de protección que el territorio y el país han asignado. Ello constituye un éxito para la paciente, para el pueblo de Villa Clara, y para Caibarién que la espera».

Para el Dr. Jorge Eduardo Berrio Águila este resulta un caso sumamente complejo entre los asistidos en el hospital Manuel Fajardo Rivero con una estancia total de 59 días, y de ellos 37 en terapia intensiva. La institución ha ingresado, hasta la fecha, a 195 pacientes de Villa Clara y Sancti Spíritus, con 173 recuperados, 43 infantes y solo 11 fallecidos.

Como muestra de profundo agradecimiento Yaquelín quiso esta foto junto al Dr. Berrio Águila director del Hospital, y su hija Yanilda León.

Lo que la población desconoce es que un solo equipo vinculado al trabajo con los enfermos suma, aproximadamente, 164 valientes que incluye el personal de terapia intensiva, intermedia, de laboratorio, auxiliares generales, dietistas, pantristas y quienes atienden las comunicaciones a fin de asegurar la información del estado de salud, entre muchos otros.

A ello se agrega la participación conjunta y en extremo valiosa de los principales expertos de las instituciones de salud del territorio incorporados a la toma de decisiones junto a la contribución inestimable del Polo Científico.

— Pero ¿solo con Yaquelín?

— Ella es un ejemplo. Se hace con cualquier persona que necesite la atención médica y los servicios de enfermería con alta cuota de responsabilidad en los resultados.

Así lo confirma la máxima autoridad del centro asistencial quien destaca, además, a los 57 representantes de la especialidad de Sancti Spíritus integrados al centro villaclareño y sometidos ahora a su período de cuarentena. «Un grupo de experiencia caracterizado por una disciplina extrema en la práctica de sus labores. Tenemos excelente opinión y estamos muy agradecidos por todo el apoyo espirituano», enfatizó.

En pleno proceso de alimentación sin ayuda de nadie.

Si de valores especiales se trata el Dr. Jorge Eduardo Berrio recuerda cuando tuvo que comunicarle al colectivo que la unidad había sido seleccionada para enfrentar el SARS-CoV-2. «Nadie flaqueo, incluso hasta nuestro potencial femenino, que más del 50 % tiene responsabilidades familiares, hogareñas u de otra índole, tuvo una digna respuesta en el afán de darlo todo por esa humanidad necesitada».

LO INSÓLITO E INESPERADO       

Realidades como estas coinciden muy poco en la vida. Mientras Yaquelín experimentaba su notoria gravedad ingresaron en la institución su nieto Eduardo Hernández León y su hija Yanilda León Collado quien cuenta que fue su pequeño el que dio positivo, pues ella, a la postre, no tuvo contagio.

Con un trato excelente Yanilda conversó con la prensa, dijo que tuvo momentos de llorar y lo hizo, pero que nunca perdió la esperanza.

Ya conocen bastante de Yaquelín. A partir de ahora serán buenas noticias.

«Veía a mi mamá en medio de todo con esa fuerza que constituía una fuente de inspiración. «Si alguien de verdad merece el calificativo de guerrera es ella, y nunca podremos olvidar la profesionalidad de todo el equipo de este Hospital, desde el máximo director hasta el último de los trabajadores, a lo que se une nuestra fe y el deseo de miles de caibarienenses, villaclareños, cubanos y de otras latitudes que brindaron su apoyo emocional para que todo saliera bien».

Llegó la hora de la comida y Yanilda se desplaza hasta la cama de su mamá para apoyarla en la alimentación, aunque la progenitora se vale por si sola..

DE VUELTA A LA VIDA

Sepa que durante su estancia en terapia intensiva la caibarienense hizo tres paros cardíacos, y en medio de todo la labor de Fisioterapia y Rehabilitación ha sido primordial para Yaquelín, quien con sus labios pintados por las «seños» de cabecera que muchas veces la contonearon declaró sentirse mejor. «He pasado por mucho, pero siempre he salido vencedora como todos los trabajadores de la Salud, ya que hace 33 años soy enfermera».

En todo este tiempo ha recibido muestras de afecto increíbles. «Yo no sé cómo agradecer tanto. Un gran equipo ha estado pendiente de mí y otras personas que no me conocen también, Me han escrito poemas, cartas, mensajes incluso desde Venezuela donde hice varias amistades.

«Quiero que sepan que doy gracias por haber nacido en este país, de lo contrario creo que no existiera esta Yaquelín para hacerles el cuento».

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mayo 22, 2020 Posted by | Enlaces | , , , , , , | Deja un comentario

Tarea Vida (20) Biodiversidad, te necesitamos

Por Ricardo R. González

No hay que esperar cada 22 de Mayo para saber que existe un algo llamado biodiversidad representativa de uno de los principales equilibrios del Planeta; sin embargo, pocos se detienen en pensar que tanto las generaciones actuales como las que están por venir corren notorios riesgos como consecuencia del deterioro del patrimonio biológico.

Y es que la pérdida de la biodiversidad, sobre la que descansa las disponibilidades de fuentes alimentarias, el potencial farmacéutico, y la extensa mayoría de los servicios ambientales, ocurre de manera increíble.

Según estudios «desde el año 1500 el hombre ha propiciado la desaparición de 680 variedades de vertebrados, mientras que un millón de especies de animales y plantas corren la amenaza de extinguirse», de acuerdo con estudios realizados por expertos convocados por la UNESCO y presentado en París.

Otra realidad. Aguas residuales y sus efectos contaminantes.

Pero hay más, de las 48, 000 especies de animales evaluadas, unas 18,000 están amenazadas: el 21% corresponde a los mamíferos, el 30% a los anfibios, 12% a las aves, 28% a los reptiles y 37% a los peces de agua dulce. Y no hay nada de juego pues sepa que en los últimos 30 años han desaparecido 21 especies de aves.

¿Quién es el principal encartado? Sin dudas recae fundamentalmente, en las acciones indiscriminadas de los hombres y las constantes heridas que le ocasionan a la Naturaleza, y vale aclarar que ni el cono antillano ni Cuba escapan de esta coyuntura al estar sometidas a la considerable deforestación durante años.

Si miramos la cobertura boscosa existen evidencias que desde la llegada de los europeos a la isla marcan su pérdida. En el siglo XVI más de 70% del territorio cubano estaba cubierto de bosques, pero en 1900 se redujo a 41% de cobertura y en 1959 sólo quedaba el 14%, derivado del desarrollo de la industria azucarera durante aquellos años, unido al  crecimiento urbano, la industrialización y el acelerado desarrollo del turismo que produjeron un descenso de la biodiversidad cubana.

Por suerte hay reportes que indican el incremento de nuestra área boscosa hasta alcanzar el 24,7 %, y si bien la mayor parte estuvo condicionada al aumento de las plantaciones forestales, el área de los bosques naturales creció en 2,4%.

PARA RECORDAR

  • El 75% de los ambientes terrestres y el 66% de los ecosistemas marinos han sido modificados en el mundo,

  • Cada año están en riesgo ingresos mundiales procedentes de las cosechas valorados entre 210.000 millones y 515.00 millones de dólares como resultado de la pérdida de polinizadores.

  • Más de un 40% de las especies de anfibios, casi un 33% de los arrecifes coralinos, y una cifra superior a un tercio de los mamíferos marinos se encuentran en evidente peligro.

  • En 2016, se estimaba que aproximadamente el 10% de las razas y variedades domesticadas habían quedado extinguidas, lo que indica el declive de la diversidad genética.

Plásticos, recipientes de vidrio, metales, plaguicidas, lubricantes y otros desechos abren las puertas para el envenenamiento de la flora y la fauna.

Así anda este mundo en que vivimos en donde la destrucción del hábitat resulta la causa principal que amenaza la biodiversidad en todo el Planeta.

El Caribe insular aparece como uno de los 25 sitios de mayor importancia en el mundo en torno a la conservación de la biodiversidad; no obstante, la pérdida continua de los ecosistemas y hábitats naturales, la presión mantenida por las poblaciones humanas, la aparición de especies exóticas de plantas y animales junto a la caza y tráfico ilegal empeoran el panorama de manera crucial, a lo que se suma los efectos del cambio climático con mayores zarpazos sobre las islas.

Y tampoco pueden minimizarse en esta subregión otros detalles que limitan las acciones de conservación como la conciencia ambientalista limitada, la falta de recursos financieros, y la capacidad local de algunos para efectuar estudios de monitoreo de los sitios y de las especies más afectadas.

Otro de los peligros potenciales de los ecosistemas acuáticos está vinculado al vertimiento de residuales por parte de las industrias y la población, sin que pasen por ninguna planta de tratamiento. Tampoco se piensa en la existencia de especies en esos cuerpos de agua que resultan necesarias para el mantenimiento del equilibro en estas fuentes.

La caza indiscriminada y sus afectaciones sobre las especies y la vida en el Planeta.

Mas añada la cantidad de plástico, recipientes de vidrio, metales, plaguicidas, lubricantes y otros desechos que difícilmente se descomponen de forma natural y abren las puertas para el envenenamiento de la flora y la fauna.

En medio de todo el panorama no podrá obviarse la salinización y la desertificación ocasionada en gran parte por la destrucción de la barrera protectora que ofrecen los manglares y la vegetación costera, sin descartar la industria minera que ha arrasado con grandes extensiones de bosques, por un lado, y el proceso industrial devenido contaminante, por otro.

Párrafo aparte para los incendios forestales agudizados en los períodos de sequía y con saldos catastróficos en aquellos ecosistemas de alta diversidad biológica.

Más de un 40% de las especies de anfibios, casi un 33% de los arrecifes coralinos, y una cifra superior a un tercio de los mamíferos marinos se encuentran en evidente peligro.

Tampoco escapan fenómenos climatológicos a tener en cuenta como los ciclones que hieren, sobremanera, a los bosques lo que modifica la alimentación y el refugio de muchas especies de animales. .

OTROS DETALLES PARA NO OLVIDAR

 La degradación de las tierras ha reducido la productividad en un estimado del 23% en el conjunto de las áreas terrestres.

  • El 75% de los ambientes terrestres y el 66% de los ecosistemas marinos han sido severamente modificados, y la mayoría de ellos continúa sufriendo un proceso de degradación.

  • La cobertura de corales vivos en los arrecifes se ha reducido a la mitad respecto a los pasados 150 años.

  • Aproximadamente, el 9% de las 5,9 millones de especies estimadas que existen (más de 500.000) tienen hábitats tan fragmentados y escasos que son insuficientes para garantizar su supervivencia a largo plazo.

Mucho más pudiera decirse en torno a la pérdida de la biodiversidad y no todos tienen la suerte de contar con una fortaleza para el trabajo como es el Centro de Estudios y Servicios Ambientales (CESAM) de Villa Clara, perteneciente al Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente (CITMA).

Un grupo de expertos que dirige y ejecuta proyectos e investigaciones en disimiles escenarios para conservar los recursos naturales, incidir en el manejo integral de ecosistemas frágiles, y en el enfrentamiento y mitigación ante el cambio climático.

Su colectivo ve más de cerca el hecho de brindar soluciones a problemáticas originadas por esa relación hombre-naturaleza que no siempre encuentra su equilibrio, y que tanto reclama también del aporte comunitario en general a fin de evitarle mayores grietas a la biodiversidad.

Manglares, un S.O.S para no descuidar.

Encontrar el balance entre la necesidad imperiosa de explotar los recursos naturales y la protección del medio ambiente es uno de los grandes retos que enfrenta nuestro país.

En las manos colectivas y, sobre todo, en las actuaciones racionales se concentran, a mi modo de ver, las cartas elementales para proteger la biodiversidad, esa que tanto necesitamos.

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mayo 22, 2020 Posted by | Enlaces | , , , , | Deja un comentario

   

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